診察記録の担当医が自動で入るようにしました

診察記録を作成すると、操作している医師の方が担当医として自動で入るようになりました。毎回選んでいただく手間がなくなります。画面の担当医の欄にもその場で反映されるので、開き直して確かめる必要はありません。

毎回選ばせるのをやめ、決まっている側を既定にした

担当医は、その記録を作った方がそのまま担当医であることがほとんどです。ほとんど決まっている項目のために選択肢を開かせるのは、選ばせること自体が手間になります。とはいえ担当が別の医師になる診察もあるので、欄そのものは残し、あとから変えられるようにしました。決まっている側を既定にし、違うときだけ直していただく形です。すでに同じ医師が担当になっていれば、何も起こりません。

記録を作った方の名前も、そのまま残るようにしました。AIが下書きを保存したあとも、作成者と担当医は書き換わりません。変更履歴を見たときに、人が作った記録とAIが書いた部分が混ざらず、あとから経緯を追えます。

統計タブも見直しました。開いていないあいだは読み込まないようにしたので、患者さんの一覧など普段よく使う画面の表示と取り合いになりません。読み込みに時間がかかったときは自動でもう一度取りに行き、手元から確かめていただくためのボタンもご用意しています。

外来を続けて診る医師、当直帯、非常勤の先生が入れ替わる診療所。一日に何度も記録を作る場面ほど、選ばずに済むことが積み上がります。

AIカルテ・診療記録もあわせてご覧ください。